همه چیز درباره سیاتیک

عصب سیاتیک شما از نخاع شروع می شود، از لگن و باسن عبور می کند و سپس از پایین هر پا منشعب می شود.
عصب سیاتیک طولانی ترین عصب بدن شما و یکی از مهمترین آنها است. تأثیر مستقیمی بر توانایی شما در کنترل و احساس پاها دارد. وقتی این عصب تحریک شود، بیماری سیاتیک را تجربه خواهید کرد.

سیاتیک احساسی است که می تواند خود را به صورت یک درد متوسط تا شدید در کمر، باسن و پاها نشان دهد. همچنین ممکن است در این مناطق احساس ضعف یا بی حسی کنید.
سیاتیک علامتی است که در اثر آسیب اساسی به عصب سیاتیک شما یا ناحیه ای که عصب را تحت تأثیر قرار می دهد مانند مهره های شما که استخوان های گردن و پشت شما هستند، ایجاد می شود.

حدود 40 درصد از افراد در برخی از دوره های زندگی خود به آن مبتلا می شوند. و این عارضه با افزایش سن بیشتر می شود.

علائم سیاتیک
اگر دردی را تجربه می کنید که از ناحیه کمر از ناحیه باسن و اندام تحتانی شما جریان دارد، به طور معمول درد سیاتیک است.
سیاتیک نتیجه آسیب یا آسیب عصب سیاتیک شما است، بنابراین سایر علائم آسیب عصبی معمولاً همراه با درد وجود دارد.
علائم دیگر ممکن است شامل موارد زیر باشد:
ممکن است دردی داشته باشید که با حرکت بدتر شود.
ممکن است در پاهایتان بی حسی یا ضعف داشته باشید که معمولاً در طول مسیر عصب سیاتیک شما احساس می شود. در موارد شدید، ممکن است دچار از دست دادن احساس یا حرکت شوید.
ممکن است احساس سوزن و سوزن شدن کنید، که شامل یک گزگز دردناک در انگشتان پا است.
ممکن است بی اختیاری را تجربه کنید که همان عدم توانایی در کنترل مثانه یا روده است.

علت سیاتیک چیست؟
سیاتیک می تواند به دلیل شرایط مختلفی باشد که ستون فقرات شما را درگیر می کند و می تواند بر روی اعصاب در امتداد پشت شما تأثیر بگذارد. همچنین می تواند به دلیل آسیب دیدگی، مثلاً در اثر افتادن، یا تومورهای عصب نخاعی ایجاد شود.

در زیر شرایط مشترکی که می تواند باعث ایجاد سیاتیک شود، شرح داده شده است.

دیسک های فتق شده
مهره ها یا استخوان های نخاع شما توسط تکه های غضروف از هم جدا می شوند. غضروف ها با ماده ای ضخیم و شفاف پر می شوند تا حین حرکت از انعطاف پذیری اطمینان حاصل کنند. دیسک های فتق شده وقتی پاره می شوند که لایه اول غضروف پاره شود.
ماده موجود در آن می تواند عصب سیاتیک شما را فشرده کرده و در نتیجه باعث درد و بی حسی اندام تحتانی شود.

تنگی کانال نخاعی
تنگی نخاع را تنگی نخاع کمر نیز می نامند. مشخصه آن تنگی غیرطبیعی کانال تحتانی نخاع است. این تنگی باعث فشار بر نخاع و ریشه های عصب سیاتیک شما می شود.

سندرم Piriformis
سندرم Piriformis نوعی اختلال عصبی عضلانی است که در آن عضله پیری فرمیسس شما به طور غیرارادی منقبض یا سفت می شود و باعث ایجاد سیاتیک می شود. عضله piriformis شما عضله ای است که قسمت تحتانی ستون فقرات را به استخوان ران متصل می کند.
وقتی سفت شود، می تواند عصب سیاتیک شما را تحت فشار قرار دهد و منجر به سیاتیک شود. اگر به مدت طولانی بنشینید، زمین بخورید یا تصادف کنید، سندرم Piriformis ممکن است بدتر شود.

عوامل خطر برای ایجاد سیاتیک
برخی رفتارها یا عواملی می توانند خطر ابتلا به سیاتیک را افزایش دهند. متداول ترین عوامل ایجاد سیاتیک شامل موارد زیر است:

با پیر شدن بدن، احتمال فرسودگی بیشتر می شود.
مشاغل خاص فشار زیادی را به پشت شما وارد می کنند، به خصوص مواردی که شامل بلند کردن اجسام سنگین، نشستن به مدت طولانی است.
ابتلا به دیابت می تواند خطر آسیب عصبی را افزایش دهد.
سیگار کشیدن می تواند باعث از بین رفتن لایه بیرونی دیسک های ستون فقرات شود.

چه موقع باید به دنبال مراقبت پزشکی باشید

در صورت مشاهده علائم زیر سریعاً به دنبال مراقبت پزشکی باشید:
درد شما پس از یک آسیب دیدگی یا تصادف شدید ایجاد می شود.
شما درد ناگهانی و دردناکی در پایین کمر یا پا دارید که همراه با بی حسی یا ضعف عضلانی در همان پا است.
شما قادر به کنترل مثانه یا روده خود نیستید، که علائم سندرم cauda equina است.

سندرم Cauda equina
در موارد نادر ، فتق دیسک می تواند عصبی را که باعث می شود کنترل روده یا مثانه خود را از دست دهید، تحت فشار قرار دهد.
این وضعیت به سندرم cauda equina معروف است.
همچنین در صورت عدم درمان می تواند باعث بی حسی یا گزگز در ناحیه کشاله ران، کاهش احساس جنسی و فلج شود.
این اختلال اغلب به آرامی ایجاد می شود. در صورت بروز علائم ، سریعاً باید به پزشک یا اورژانس مراجعه کنید.

علائم این اختلال می تواند شامل موارد زیر باشد:
عدم توانایی در کنترل مثانه یا روده
درد در یک یا هر دو پا
بی حسی در یک یا هر دو پایتان
ضعف در یک یا هر دو پایتان، بلند شدن بعد از نشستن را دشوار می کند
تلو تلو خوردن وقتی می خواهید بلند شوید
پیشرفت قابل توجه یا از دست دادن شدید احساس ناگهانی در قسمت پایین بدن ، که شامل ناحیه بین پاها ، باسن ، ران داخلی ، پاشنه ها و کل پا است.

تشخیص سیاتیک
سیاتیک علامتی است که از فردی به فرد دیگر متفاوت است و به شرایط ایجاد کننده آن بستگی دارد. برای تشخیص سیاتیک، ابتدا پزشک می خواهد سابقه پزشکی کامل شما را بدست آورد.

آنها می خواهند بدانند چه چیزی باعث بهتر شدن آن می شود، چه چیزی آن را بدتر می کند و چگونه و از چه زمانی شروع شده است.
مرحله بعدی یک معاینه فیزیکی است که شامل آزمایش قدرت عضلات و رفلکس های شما است. همچنین ممکن است پزشک از شما بخواهد برخی حرکات کششی و حرکتی را انجام دهید تا مشخص شود کدام فعالیت باعث درد بیشتر می شود.

مرحله بعدی تشخیص برای افرادی است که بیش از یک ماه با سیاتیک کنار آمده اند یا بیماری بزرگی مانند سرطان دارند.
آزمایش های عصبی به شما این امکان را می دهد تا پزشك بررسی كند كه چگونه تکانه های عصبی توسط عصب سیاتیک شما هدایت می شود .
این آزمایشات ممکن است به تعیین محل درگیر و میزان کند شدن تکانه کمک کند.
آزمایش های تصویربرداری به شما اجازه می دهد تا از ستون فقرات شما بازدید کند، که به آنها کمک می کند تا علت سیاتیک شما را تشخیص دهند.
رایج ترین آزمایش های تصویربرداری که برای تشخیص سیاتیک و یافتن علت آن استفاده می شود، اشعه ایکس ستون فقرات، ام آر آی و سی تی اسکن است.
MRI از آهن ربا و امواج رادیویی برای ایجاد تصاویر دقیق از پشت شما استفاده می کند. در سی تی اسکن از اشعه برای ایجاد تصاویر دقیق از بدن شما استفاده می شود.
پزشک شما ممکن است میلوگرام CT را تجویز کند. برای این آزمایش، آنها یک رنگ خاص به ستون فقرات شما تزریق می کنند تا به شما کمک کند تصاویر واضح تری از نخاع و اعصاب شما تولید کنند.

گزینه های درمان سیاتیک
با اولین تشخیص سیاتیک، پزشک احتمالاً نکاتی را برای درمان درد سیاتیک شما ارائه می دهد. شما باید فعالیت های روزمره خود را تا آنجا که ممکن است ادامه دهید. دراز کشیدن در رختخواب یا پرهیز از فعالیت می تواند وضعیت شما را بدتر کند.

برخی از درمانهای معمول در خانه در زیر شرح داده شده است.
کمپرس سرد
می توانید بسته های یخ خریداری کنید یا حتی از یک بسته سبزیجات منجمد استفاده کنید.
کیسه یخ یا سبزیجات منجمد را در حوله بپیچید و آن را به مدت 20 دقیقه در روز، چندین بار در روز، در طی چند روز اول درد به منطقه آسیب دیده بمالید. این به کاهش تورم و تسکین درد کمک می کند.

کمپرس داغ
همچنین می توانید بسته های گرم یا پد گرمایشی خریداری کنید.
توصیه می شود برای کاهش تورم در طی چند روز اول از یخ استفاده کنید. بعد از دو یا سه روز، از حرارت استفاده کنید. اگر همچنان درد دارید، سعی کنید بین یخ و گرما درمانی جای خود را تغییر دهید.

کشش
کشش آرام کمرتان نیز می تواند مفید باشد. برای یادگیری چگونگی کشش صحیح، از فیزیوتراپیست یا مربی آموزش دیده برای مقابله با آسیب خود، آموزش فیزیکی شخصی به تنهایی یا حتی تمرینات یوگا را دریافت کنید.

داروی بدون نسخه
داروهای بدون نسخه، مانند آسپرین و ایبوپروفن نیز می توانند به درد، التهاب و تورم کمک کنند. در استفاده بیش از حد از آسپرین مراقب باشید، زیرا می تواند عوارضی مانند خونریزی معده و زخم ایجاد کند.

ورزش منظم
هرچه بیشتر فعال بمانید، اندورفین بیشتری از بدن آزاد می شود. اندورفین مسکن هایی است که توسط بدن ساخته می شود. در ابتدا به فعالیت های کم ضربه مانند شنا و دوچرخه سواری ثابت پایبند باشید.
با کاهش درد و بهبود استقامت، یک رژیم ورزشی ایجاد کنید که شامل ایروبیک و تمرینات قدرتی باشد. یک رژیم با این اجزا می تواند خطر ابتلا به مشکلات کمر را در آینده کاهش دهد.

فیزیوتراپی
ورزش در فیزیوتراپی می تواند به بهبود وضعیت بدن و تقویت عضلات پشت کمک کند.

داروهای تجویز شده
پزشک شما ممکن است شل کننده های عضلانی، تسکین دهنده درد مخدر یا داروهای ضد افسردگی را تجویز کند. داروهای ضد افسردگی می توانند تولید اندورفین بدن شما را افزایش دهند.

عمل جراحی
ممکن است برای درد شدید یا شرایطی که کنترل روده و مثانه خود را از دست داده اید و یا در برخی از گروه های عضلانی اندام تحتانی دچار ضعف شده اید، جراحی لازم باشد.

چگونه می توان از سیاتیک جلوگیری کرد
مراحل زیر می تواند به شما کمک کند تا از سیاتیک جلوگیری کرده و یا از بروز مجدد آن جلوگیری کنید:
اغلب ورزش کنید.
تقویت عضلات کمر و عضلات معده کلید حفظ سلامت شماست.
وضعیت بدن خود را در نظر داشته باشید. اطمینان حاصل کنید که صندلی های شما پشتیبانی مناسبی از پشت شما ارائه می دهند، هنگام نشستن پاها را روی زمین قرار داده و از بازوها استفاده کنید.